汪美麟(金晨 飾)的宮女來到太上皇后的殿前撒潑拆房，要求她搬出坤寧宮，太上皇后動了胎氣。劉平安(劉立偉 飾)出現給了她一巴掌，并為太上皇后請脈。祁鈺得知此事怒責皇后。隨后去看錢太后，不料錢太后早產，萬般不易中產下了小皇子，并用了朱祁鎮(霍建華 飾)一早取好的名字—見深。祁鈺當場決定立見深為太子，這讓汪美麟很是不快。太上皇后出來給祁鈺謝恩，為了小皇子的安全決定搬出坤寧宮。祁鈺為了讓她放心，發重誓如若自己不還政權，自己則早死無子。明朝另立新君的消息傳到也先(袁文康 飾)帳中，也先氣憤不已。允賢被流放到草原，幫助這里的人民接生。也先的大汗聽說這次打勝仗是因為用了明軍臣子，便要求與程十三(張雷 飾)見面。但是他不相信程十三是太醫，程十三支出可汗陽虛的病癥，讓可汗惱羞成怒的去找朱祁鎮撒氣。此時的朱祁鎮氣魄仍在，讓可汗為其折服。隨后決定善待明軍戰俘。程十三因為給可汗看病名氣大振，諸多瓦剌百姓找他看病，他卻因為百姓身份卑微不做理睬。而此時的允賢因為幫很多瓦剌百姓看病名聲大噪。此時也先的妹妹被狗咬了，讓程十三看病，程十三束手無策。氣憤的也先要把程十三拉出去處死。